Krckanje koljena koje ne boli i ne otiče u velikoj većini slučajeva je bezopasno. Zvuk najčešće dolazi od mjehurića gasa u tečnosti unutar zgloba ili od tetive koja klizne preko kosti. Na pregled treba otići kad pucketanje u koljenu prati bol ili otok, ili kad koljeno zapinje i popušta, jer se tada češće radi o artrozi ili meniskusu.
Ko je ikad čučnuo da izvadi šerpu iz donjeg dijela kredenca, zna taj zvuk. Ukućani se okrenu, a koljeno uopšte ne boli. Ispod objašnjavamo koji zvuk traži pregled, a s kojim možete mirno nastaviti dan.
Zašto koljeno krcka i pucketa
Koljeno krcka iz nekoliko razloga, a većina je bezopasna. Ljekari svaki takav zvuk ili osjećaj trenja pod dlanom zovu krepitacije.
| Kakav zvuk | Kada se javlja | Šta obično znači |
|---|---|---|
| Jedan glasan „puc” | kad čučnete ili ispružite nogu poslije mirovanja, pa se neko vrijeme ne ponavlja | mjehurić gasa u zglobnoj tečnosti, bezopasno |
| Kliktanje bez bola | pri svakom savijanju, na istom mjestu | tetiva ili ligament prelazi preko koštane izbočine, uglavnom bezopasno |
| Sitno krckanje, kao pijesak | pri čučnju i na stepenicama, uz bol sprijeda | hrapava hrskavica iza čašice ili artroza |
| Klik uz bol i zapinjanje | pri okretanju i čučnju, nekad koljeno zablokira | oštećen meniskus |
| Pucanj pri povredi | jednom, u trenutku uvrtanja, uz brz otok | moguća povreda ligamenta, treba pregled |
Zglobna tečnost ima rastvorene gasove. Kad se zglob naglo razvuče, pritisak u njemu padne i stvori se mjehurić, slično kao kad pucketate prstima. Zato isti zvuk ne možete odmah ponoviti, nego tek kad prođe neko vrijeme.
Pucketanje prstima, koliko se do sada zna, ne izaziva artrozu. Nema razloga ni da vas plaši zvuk iz koljena koje ne boli.
Krcka koljeno pri čučnju: da li je to normalno?
Jeste, uglavnom je normalno. Mnogima koljeno pri čučnju krcka bar ponekad, i ako ne boli, to nije znak bolesti. Kad čučnete, čašica se jako pritisne uz butnu kost i klizi po žlijebu na njoj, pa se svaka sitna neravnina lako čuje.
Ako uz krckanje boli sprijeda oko čašice, posebno na stepenicama naniže i kad dugo sjedite savijenih koljena, najčešće se radi o bolu iza čašice (patelofemoralni bolni sindrom). Ta tegoba je česta kod mlađih aktivnih ljudi, posebno kod žena, i kod onih koji su naglo povećali trčanje ili čučnjeve. Kod starijih isti znaci češće govore o artrozi iza čašice.
U teretani nema potrebe izbacivati čučnjeve zbog bezbolnog krckanja. Ako boli, smanjite dubinu i težinu na nekoliko sedmica i dodajte vježbe za kuk.
Pucketanje u koljenu uz bol: kada nije bezopasno
Pucketanje u koljenu treba pokazati ljekaru kad ga prati bol ili otok, ili kad koljeno zapinje i popušta. Na ove znakove obratite pažnju:
- krckanje uz bol koji traje duže od nekoliko sedmica
- koljeno otiče poslije hoda ili sporta
- koljeno zapne ili zablokira, pa ga morate „otkočiti” pokretom
- osjećaj da koljeno „bježi” na stepenicama ili pri okretu
- krckanje se javilo poslije pada ili uvrtanja koljena
Meniskus je hrskavični jastučić između butne kosti i goljenice. Kod mlađih obično pukne pri uvrtanju koljena u sportu, a kod starijih se troši i bez većeg povoda, pa nekad pukne i pri običnom čučnju u bašči ili kad se naglo ustaje s niske sećije. Ligament koji pukne obično se čuje kao pucanj, a koljeno za nekoliko sati otekne.
Kada odmah ljekaru: ako poslije povrede čujete pucanj i koljeno za nekoliko sati otekne, ili ne možete osloniti nogu. Isti dan se javite i kad koljeno zablokira pa ga ne možete ispružiti. Ako koljeno otekne i postane vruće, uz temperaturu, idite na hitnu ili pozovite 124.
Da li krckanje koljena znači artrozu?
Ne, krckanje samo po sebi ne znači artrozu. Kod artroze je krckanje često, ali uz njega idu bol pri hodu i na stepenicama i ukočenost koja ujutro prođe za manje od pola sata.
Krckanje bez bola nije dijagnoza i ne znači da će artroza sigurno doći. Ako imate više od 45 godina, a koljeno uz krckanje boli na stepenicama i pred kraj dana, artroza je vjerovatan uzrok. Da li vam treba snimak, odlučuje ljekar poslije pregleda, a u tim godinama često nije ni potreban (NHS). Šta sve može boljeti u koljenu i kako se razlikuje artroza od reume, pišemo na stranici bol u koljenima i zglobovima: uzroci i šta pomaže.
Kod nas se često kaže da koljeno krcka jer je „suho” i fali mu tečnosti. Zdravo koljeno ima malo zglobne tečnosti, tek koliko treba da podmaže hrskavicu, i krckanje ne znači da je nema. Želatin i kolagen iz hrane tu nisu rješenje, jer nema dokaza da stignu do koljena i utišaju ga.
Šta pomaže kod krckanja koljena
Bezbolno krckanje ne traži nikakvu terapiju. Ako krckanje prati bol, najviše pomažu vježbe za mišiće natkoljenice i kuka i postepeno vraćanje opterećenja.
- Polučučanj uz zid: naslonite leđa na zid, spustite se samo do dubine koja ne boli, zadržite par sekundi i polako se vratite. Desetak puta.
- Ispružanje koljena na stolici: ispružite jednu nogu, zategnite natkoljenicu, zadržite pet sekundi i spustite.
- Mišići sa strane kuka: lezite na bok i podignite gornju ispruženu nogu pedalj iznad donje, pa je polako spustite.
- Stepenik: stanite jednom nogom na najniži stepenik i polako se popnite i siđite, pazeći da koljeno ide iznad stopala, a ne prema unutra.
Prvih sedmica krckanje možda ostane isto, ali bol obično popušta kako mišići jačaju. Ako se ništa ne promijeni za šest do osam sedmica redovnog vježbanja, ili je sve gore, javite se fizijatru, koji će pogledati kako hodate i čučite i prilagoditi vježbe vašem koljenu.
Sobni bicikl i plivanje dobro dođu za dane kad koljeno više smeta. Ko dugo sjedi savijenih koljena, u autu ili za stolom, neka ih povremeno ispruži. Ako imate višak kilograma, svaki skinut kilogram rastereti koljena, a savjete za postepeno skidanje težine skupili smo na stranici mršavljenje bez gladovanja.
Krckanje u koljenima kod djece i mladih
Kod djece i tinejdžera koji rastu krckanje bez bola je uglavnom bezopasno. Ako aktivnog tinejdžera boli kvrga ispod čašice, to je obično Osgood-Schlatterova bolest, koja se smiri kad rast završi.
Ako dijete šepa ili ga koljeno boli noću, neka ga pregleda pedijatar, a ako uz to ima temperaturu, isti dan. Pregled traži i otok koljena bez povrede. Bol u koljenu kod djece i tinejdžera ponekad dolazi iz kuka, pa ljekar pregleda i kuk.
Pregled koljena: šta se radi
Pregled počinje kod porodičnog ljekara, a kod sportskih povreda često i kod ortopeda. Ljekar pita kada krcka i šta boli, pa pregleda koljeno u nekoliko položaja. Starijima se nekad uradi i rendgen. Ako ljekar posumnja na meniskus ili ligament, uputiće vas na magnetnu rezonancu (MR), a kod otečenog koljena često prvo na ultrazvuk.
Za samo bezbolno krckanje snimanje obično nije potrebno. Ako ste zabrinuti, recite to ljekaru otvoreno, jer i nalaz da je koljeno u redu donese mirniji san. Ovaj tekst je informativan i ne zamjenjuje pregled, o čemu više piše u našoj zdravstvenoj napomeni.
Gelovi s gavezom o kojima smo pisali
Gel krckanje ne mijenja, jer zvuk dolazi iz zgloba, a ne iz kože. Ako uz krckanje imate i bol, možda vas zanima šta se zna o masti i gelu od gaveza za zglobove. Dva gela s gavezom iz ponude Limited Charma, BoneControl koji se ispire i Nautubone s eteričnim uljima, opisali smo posebno, zajedno s onim što ne mogu.